تعریف واحد:
شناسایی کل بیماران با هوشیاری کمتر از ۵ و پیگیری روند درمان آن در کل بیمارستان های استان و شهرستان های تابعه
بیمارستان های زیرمجموعه دانشگاه علوم پزشکی همدان:
بیمارستان بعثت ،سینا ،بهشتی، فرشچیان قلب، اکباتان، تامین اجتماعی (آتیه) ،بوعلی سینا ،بیمارستان های نهاوند، تویسرکان ،کبوترآهنگ، رزن ،ملایر.
اهداف واحد اهدا عضو:
۱- آگاه سازی مردم و فرهنگ سازی مردمی
2- به حداکثر رساندن آمار اهدای عضو
جهت تایید مورد مرگ مغزی باید چهار گروه پزشکی که ابلاغ از وزارت بهداشت دارند مورد مرگ مغزی را با انجام مشاوره تایید کنند و بعد از انجام این مشاوره ها و تایید مرگ مغزی به صورت قانونی می توانیم اولین جلسه را به خانواده برگزار کنیم.
پزشکان تایید کننده مرگ مغزی شامل :
دکتر فرشید رحیمی بشر
بیهوشی : دکتر عباس طاهر
دکتر حسین مرادی
خانم دکتر نرگس خجسته
خانم دکتر مرجان لشگری
نورولوژی: دکتر مجتبی خزایی
دکتر مهدی ارجی پور
نروسجری: دکتر احمد پریایی
دکتر سجاد عبدالملکی
داخلی : خانم دکتر شهین صفیان
لازم به ذکر است بعد از تایید این پزشکان در همدان در تهران نیز علاوه بر این چهار گروه پزشکی پزشکی قانونی نیز باید تایید کنند ، سپس مورد مرگ مغزی جهت برداشت عضو به اتاق عمل منتقل می شود.
فعالیت های واحد :
1- مهم ترین گام در این راه شناسایی بیماران با هوشیاری کمتر از پنج می باشد که در این مسیر نیاز به همراهی و همکاری تمامی گروه های درمانی اعم از پزشکان، سوپروایزرها ، سرپرستاران و پرستاران محترم می باشد
2-آموزش پرستاران محترم در شناسایی ومعرفی بیماران با هوشیاری کمترازپنج
3- پیگیری درمان و روند بیماری بیماران کاندید شده در تمامی مراکز زیر مجموعه دانشگاه علوم پزشکی
4- کنترل و ارزیابی بیماران بستری در بخش ها و پیگیری انتقال بیماران به بخش مراقبت ویژه
5- بررسی بیماران از نظر سطح هوشیاری و تایید اولیه توسط هماهنگ کننده اهدای عضو انجام مشاوره های تایید نهایی مرگ مغزی توسط سرویس بیهوشی ، نروسرجری ، نورولوژی و سرویس محترم داخلی
6- ارتباط با اعضای اصلی خانواده و دادن اطلاعات کافی به آن ها از روند بیماری و درمان
7- ویزیت مداوم بیماران کاندید و بررسی سیر آزمایشات و ارائه خدمات درمانی و مراقبتی با هماهنگی پزشک مربوطه
8- تایید مرگ مغزی و تایید آن توسط پزشکان تایید کننده
9-دادن خبر مرگ مغزی به خانواده و برگزاری اولین جلسه با اعضای اصلی خانواده و در نهایت درخواست اهدای عضو با در نظر گرفتن شرایط حاکم بر جلسه
9-گرفتن رضایت اهدای عضو قانونی و مکتوب با اثر انگشت رضایت دهندگان
رضایت دهندگان : ۱-همسر ۲ -پدر و مادر ۳ -در صورت فوت پدر جد پدری در صورتی که زنده باشد در غیر این صورت رضایت همسر و مادر کافی است . ۴-در صورتی که مورد مرگ مغزی پدر خانواده باشد رضایت فرزند ذکور ارشد و همسر کافی است (در صورتی که به سن قانونی رسیده باشد)
نکته : در اخذ رضایت از خانواده علاوه بر قانون ( رضایت دهندگان قانونی) عرف جامعه نیز در نظر گرفته می شود. مثلا در نظر گرفتن بزرگ فامیل ممکن است عمو یا حتی کسانی باشند که نسبت خونی نداشته باشند.
(( باید تمامی افراد تصمیم گیرنده در نظر گرفته شوند))
10-بعد از گرفتن رضایت مکتوب هماهنگی با کوردیناتور پشتیبان بیمارستان سینای تهران و دادن اطلاعات نهایی و تکمیلی در رابطه با مورد مرگ مغزی اعم از : سن، جنس، قد، وزن، گروه خونی و RH و آخرین آزمایشات، سابقه بیماری ها، مصرف داروها و دادن اطلاعات بیشتر در رابطه با وضعیت فعلی مورد مرگ مغزی از نظر پایدار بودن و دوز دارویی دریافت جهت کنترل فشار خون تعداد ضربان قلب و رنج فشار خون
11- هماهنگی با کوردیناتور منتقل کننده مورد مرگ مغزی از همدان به تهران
بعد از تایید مرگ مغزی در همدان توسط چهار گروه پزشکی که توضیح داده شد، در تهران نیز توسط تیم تایید کننده مرگ مغزی ، مورد مرگ مغزی را تایید می کنند و سپس پزشکی قانونی که تایید کننده نهایی می باشد بعد از انجام دو بار نوار مغزی به فاصله شش ساعت تایید نموده و مورد مرگ مغزی جهت برداشت عضو به اتاق عمل منتقل می شود.
لازم به ذکر است که تمامی موارد مرگ مغزی که به تهران منتقل شده است در تهران نیز تایید شده است.
۱۲-چک کردن نهایی مدارک توسط کوردیناتور (هماهنگ کننده )
مدارک لازم :
1-اصل شناسنامه و کارت ملی مورد مرگ مغزی کپی + تمام صفحات
۲-کپی کارت ملی و شناسنامه رضایت دهندگان قانونی
۳-اصل برگه رضایت اهدای عضو
۴- اصل برگه رضایت نسوج در صورتی که رضایت نسوج نیز داشته باشند.
۵- اصل برگه تایید مرگ مغزی که پزشکان تایید کننده مهرمی‌نمایند.
۶-کپی چهار مشاوره انجام شده توسط پزشکان تایید کننده
۷- آزمایشات به روز CBC – LFT – PT - PTT -INR – وRH گروه خونی - ABG تست حاملگی اگرمورد خانم باشد آخرین آزمایشات به روزبیوشیمی و HBSAG - HBSAb- - HCV - HIV
۱۳- انتقال مورد مرگ مغزی توسط آمبولانس وتجهیزات مجهز مرکزپیوند تهران
14- اطلاع به سوپروایزر کشیک
۱۴- دادن اطلاعات دقیق به خانواده در رابطه با برگشت زمان دقیق پیکر به زادگاه و هماهنگی با سردخانه جهت تحویل پیکر و نگهداری آن
۱۵-شرکت در مراسم متوفی توسط مسئولین دانشگاه - روابط عمومی دانشگاه - مسئول پیوند استان (خانم دکتر ویدا سمیعی ) و گاهی هماهنگی با صداوسیمای همدان جهت فرهنگ سازی.
نکته :تیم پیوند از زمان اخذ رضایت از خانواده پاسخ گوی تمامی سوالات و دغدغه خانواده تا زمان انتقال پیکر به تهران و انجام مراحل بعدی می باشد.
به امید نهادینه شدن فرهنگ اهدا
